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2017年国家卫计委工作要点

2017-02-06 14:49来源:公共卫生服务健康亚博体育下载链接平台网址:http://mp.weixin.qq.com/s/EGpJhJ57ZXXyN5jfmXprRg浏览数:43

国家卫计委印发了《2017年卫生计生工作要点》,明确2017年将持续深化亚博体育下载地址苹果,加快建立基本亚博国际app官方下载卫生制度框架,进一步提高基本公共卫生和基本亚博国际app官方下载服务质量和水平,大力发展中医药等。

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1

分级诊疗试点范围扩大

2016年,国家启动在70%的地市开展分级诊疗试点。2017年,试点地区将扩展到85%的地市,以慢性病和重点人群为切入点,做实做细签约服务包,家庭医生(团队)签约服务覆盖率达到30%以上,重点人群覆盖率达到60%。分级诊疗的试点范围明显要大增了。

此外,《要点》提出因地制宜推广城市紧密型医联体、县域医共体、专科联盟、远程亚博国际app官方下载协作网等,加强与医保政策衔接,健全亚博体育下载链接、运行和考核机制,促进优质亚博国际app官方下载资源有效下沉,引导二级以上医院向下转诊诊断明确、病情稳定的慢性病患者。医院抱团将更为普遍,也更为多样化和深入,这也构成了带量采购议价的基础。

2

三级医院大面积改革

《要点》提出,2017年城市公立医院综合改革实现全覆盖,且启动城市公立医院综合改革示范。还要推进委属(管)医院参加属地公立医院综合改革。

这意味着,继县医院之后,三级医院将大面积迎来各项改革新政。而耗材联合限价采购+两票制的福建省三明市、创设耗材集采“宁波规则”的浙江省宁波市、耗材两票制的先行者陕西省宝鸡市,均是城市公立医院综合改革的受捧典范,也都很有可能被效仿其做法。

3

三甲医院试点编辑

《要点》提出,深化公立医院编制人事制度改革,选取部分三级甲等医院实行人员总量亚博体育下载链接试点,出台《公立医院领导人员亚博体育下载链接暂行办法》。这其实就是从三甲医院开始去编制化,也意味着三甲医院医生将最先变为“自由人”。

在编制改革之外,《要点》还提出,要实施公立医院薪酬制度改革试点方案,建立健全符合行业特点的人事薪酬制度。公立医院薪酬改革最可能的就是将医生收入与药品、检查费等收入脱钩,个别地区也可能效仿三明市实行年薪制。

而与薪酬改革相伴的,结合国家政策风向,是亚博国际app官方下载卫生价格改革,具体说是要提高医生诊疗费,同时降低检查检验费用。耗材占比的控费目标是要降到20%以内的,2017年则是考核大限。

4

高值耗材统一编码+阳光采购,推进

《要点》提出,研究制订高值医用耗材采购统一编码,推动高值医用耗材阳光采购。

高值耗材编码,这里措辞用的是“研究制订”,而非“出台”等,或许意味着这一高难度工作在2017年仍难出结果,但持续推进却是确定无疑的。至于高值耗材阳光采购,从目前各地动向来看,倒已经成为大趋势,普遍实行是必然的。

5

大型医用设备,严控滥配

推进大型医用设备配置和亚博国际app官方下载技术临床应用审核的新设行政许可工作,完善大型医用设备配置使用亚博体育下载链接的配套办法和制度,推进阶梯配置。

就在前不久,国家卫计委公告显示,对大型医用设备的审批,已由非行政许可转为行政许可,也即由可争议的灰色审批转为合理合法的应有审批。而国务院文件,也将甲类大型设备明确列入了国家卫计委的集中采购项目目录之中。

此次,《要点》再次提出卫计委要推进大型设备的新设许可工作。《要点》还提出,2017年,卫计委将推动审议《亚博国际app官方下载器械监督亚博体育下载链接条例》,而该条例修订的内容也正是大型设备配置使用方面的。这都是进一步强化大型医用设备配置亚博体育下载链接、严控滥配的信号,至于方法则是曾屡被倡议的“阶梯配置”,也即分亚博国际app官方下载机构、诊疗技术等细化配置标准。

6

推广使用国产亚博国际app官方下载设备

提高科技创新能力,加快重大药物、诊断试剂、高端诊疗设备等研发,实施国产亚博国际app官方下载设备发展应用试点示范项目,促进生物医药战略性新兴产业快速发展。

国产亚博国际app官方下载设备的推广应用连年成为卫计委的工作重点。在2016年国产创新亚博国际app官方下载器械加快审批、上市等的背景之下,2017年国货仍将迎来难得的发展机遇。

7

亚博国际app官方下载反腐:修订完善“九不准”+大医院巡查

加强卫生计生行风建设。具体措施则包括:修订完善“九不准”规定,继续开展大型医院巡查工作,完善行业禁入制度,探索建立守信激励和失信惩戒机制,建立用药和医用高值耗材公开公示制度,以及重点领域专项整治等。

专项整治,比如各地年前已经启动的行风大整治、查回扣、封杀医药代表行动等,由于过年的关系,真正的重头戏应该都会在年后才正式展开。而“九不准”作为约束医生行为的标配,对医药企业和医药代表行为同样具有约束作用,卫计委表示2017年要修订完善,内容如何变,值得关注。

此外,2017年是本轮全国性大型医院巡查工作的最后一年,在前两年尚未被巡查的大医院也必将迎来反腐等专项巡查。

8

查“两非”亚博国际app官方下载器械

年年查“两非”(非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别人工终止妊娠),今年也不例外。《要点》提出,开展亚博国际app官方下载机构依法执业专项监督检查和亚博国际app官方下载美容专项整治,督办打击“非法行医”、“两非”等重大案件。2017年,超声诊断仪、染色体检测专用设备等,以及美容整容亚博国际app官方下载器械的销售使用,仍会面临严格检查。

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公立医院科室“独立”

推进卫生领域政府和社会资本合作,优先支持举办非营利性亚博国际app官方下载机构,鼓励发展儿科、精神科、老年护理等薄弱的专科亚博国际app官方下载机构,支持社会力量举办医学检验、病理诊断、医学影像检查、消毒供应和血液净化机构,保障同等待遇。

医学检验中心、病例诊断中心、医学影像中心等,已经由国家发文,获准给予独立法人地位。在政策诱导之下,对应的公立医院5大科室或将部分迎来独立潮。而实际上,这种事情已经在发生了,比如最近引发热议的浙江几家医院检验科合为医学检验中心事件。公立医院科室独立,影响的则不仅仅是相关医生群体,还有亚博国际app官方下载器械商们面对的销售环境。